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Curso Online de Fraude en Seguros

250,00 I.V.A. incluido

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El fraude comprende todas las acciones que realizan los asegurados para obtener un beneficio que no les corresponde o, también, los actos ilícitos que llevan a cabo las compañías de seguros o los mediadores con sus clientes.

En el primer caso, la mayoría de los asegurados que actúan fraudulentamente para obtener un beneficio no son conscientes de que pudieran estar cometiendo un delito tipificado en el código penal. Justifican su comportamiento mediante pensamientos como:

  • “Es razonable que me beneficie en un poco más de lo que me corresponde, no pasa nada. A fin de cuentas, las aseguradoras ganan mucho dinero”.
  • “Hace varios años que estoy pagando un seguro y no he tenido ni un solo siniestro, es justo que recupere “mi” dinero. Con las primas, el asegurador ya habrá obtenido sus beneficios”.
  • “Aprovecharé el haber tenido un siniestro para que me repongan, modernicen y reparen otros bienes con daños anteriores”.
  • “La aseguradora tramita muchos siniestros y no va a profundizar en el mío en concreto”.
En el segundo caso, hay compañías o personas que tratan de operar en el mercado de seguros sin estar inscritas ni debidamente autorizadas. Es importante que el asegurado tenga presente que no puede ejercer la actividad aseguradora sin una autorización oficial previa.
Puede parecer que en el fraude en seguros sólo haya un “beneficiado” (el delincuente) y un “perjudicado” (la entidad de seguros). Sin embargo, esto no es así, el fraude nos perjudica a todos.
  • A los asegurados, porque han de soportar los incrementos en las primas, causados por la actuación delictiva de unos pocos.
  • A los propios defraudadores, ya que las consecuencias de su actuación pueden ser muy importantes y algunas están tipificadas como delitos.
  • Al asegurador, por las cuantiosas pérdidas que le causa, tanto en dinero, como en tiempo y medios que emplea para impedirlo. Además, la inevitable subida de las primas provoca, como consecuencia, una pérdida de cuota de mercado.
  • Al sector asegurador, en general, por no poder evitar una mala imagen y tener que dedicar recursos para resolver esta situación.

Alcance y Objetivos

Objetivo general
El fraude en la industria aseguradora siempre ha estado ligado al ámbito de las prestaciones y los siniestros. El alcance del fraude en una entidad asegurada puede ir más allá de los departamentos de prestaciones y siniestros. Es importante conocer el fraude vinculado a siniestros pero también es fundamental tener una visión global del fenómeno del fraude en toda la compañía.

Por otra parte, la digitalización de la economía y de la sociedad trae una nueva forma de actuar por parte de los asegurados más sociales y digitales. Estas nuevas formas también impactan en cómo se desarrolla el fraude en el sector aseguradora en la nueva era digital.

Con este curso se adquieren los conocimientos básicos del fraude en la industria aseguradora teniendo en cuenta los dos aspectos citados anteriormente: el fraude más allá de los siniestros y la influencia de la digitalización en la forma de cometer fraude en el sector asegurador.

Destinatarios

Este curso formativo está dirigido a profesionales vinculados a empresas con actividades de aseguradoras. Concretamente este curso es necesario para:

  • Directivos y responsables de área en entidades aseguradores.
  • Mediadores de seguros.
  • Consultores de negocio y tecnología en el sector asegurador.
  • Expertos, técnicos y profesionales vinculados a las áreas de prestaciones, siniestros, fraude, control interno, cumplimiento legal, auditoría interna, técnicos actuariales, comercial, innovación, atención al cliente, estrategia, tecnología, digital, canales de distribución…

Duración

El curso tiene una duración de 30 horas lectivas en régimen online.

Plan de Estudios

El curso de fraude en seguros se compone los siguientes temas:

1. Introducción

2. Fraude: concepto y tipología

3. Normativa y gestión del fraude

4. Áreas y procesos de una compañía con mayor riesgo del fraude

5. El fraude del sector asegurador

6. Elementos básicos de un sistema de control del fraude

7. Implementación de un sistema de control del fraude

8. Función de auditoría interna en el control del fraude

9. Fraude y Solvencia II

10. Fraude y transformación digital

11. Ciber riesgos y fraude

12. Conclusiones

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